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작성일 : 15-03-06 09:56
분노와 관련이 있는 장애
 글쓴이 : 김종우
조회 : 2,022  

[분노조절장애]

분노는 말과 행동이 돌발적으로 격렬하게 표현되는 본능적인 감정입니다. 과도한 스트레스에 장기간 노출되거나 가슴 속에 화가 과도하게 쌓여 있으면 이것이 잠재되어 있다가 감정을 자극하는 상황이 생기면 화가 폭발하게 됩니다. 특히 성장과정에서 정신적 외상이 있을 경우 분노 조절이 더 안되는 경우가 있습니다. 분노는 표현하는 방식에 따라 드러내거나, 품는 방식을 사용하는데 두가지가 조화를 이루지 못하고 병적으로 분노가 표출될 때 분노조절장애 라고 합니다. 이전에는 지나친 분노 억압으로 인한 울화병이 많았지만 지금은 지나친 분노 폭발로 인해 분노 조절 장애가 많아지고 있습니다.

 

분노 조절 장애는 충동적인 분노 폭발형과 습관적 분노 폭발형 크게 두가지 양상을 보입니다. 충동형 분노조절장애는 도저히 화를 참을 수 없어 분노가 폭발하는 것으로 이 사람들을 흔히 다혈질이라고 합니다. 습관적 분노 조절장애는 어떤 목적을 달성하기 위해서 분노 표현 자체가 효과적이라는 것을 학습한 사람들로 목소리 크면 이긴다는 식의 경험을 통해 시간이 갈수록 분노 표출 빈도가 커집니다.

 

분노조절이 균형을 이루지 못하는 경우 감정 조절을 위한 약물을 복용하기도 하고 분노조절 훈련을 통해 정서적 안정을 찾도록 합니다. 자신이 화난 것을 이야기 하고 자신이 바라는 것을 주장하는 문제 해결식 분노표현을 훈련받는 것이 좋습니다.

분노조절장애(anger disorder), 서울아산병원

 

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[충동조절장애 > 간헐적 폭발 장애(intermittent explosive disorder)] 


[DSM-IV 진단기준]

A. 심각한 공격적 행위 또는 재산이나 기물을 파괴하는 공격적 충동을 통제하지 못하는 사건이 일정하지는 않지만 계속해서 일어난다.

 

B. 이러한 사건 동안에 나타나는 공격성의 정도가 그 사건을 일으킨 계기가 되는 심리 사회적 압박감에 비례하지는 않는다. 이러한 공격적 행동은 대개 그 전에 심리적인 긴장감이나 압박감이 먼저 나타나게 된다. 이와 같은 긴장감이나 압박감의 수준이 낮으면 공격적인 행동의 수준이 덜하고 긴장감이나 압박감의 수준이 높으면 공격적인 행동을 더하게 되는 것은 아니라는 것이다.

 

C. 이와 같은 공격적 행동을 하는 사건이 다른 정신장애(: 반사회성 성격 장애, 경계선 성격장애, 정신병적 장애, 조증 삽화, 품행 장애, 주의력 결핍 및 과잉 행동 장애)로 인한 것이 아니며, 약물 복용(: 약물 남용, 약물 투여) 또는 일반적인 의학적 상태(: 머리의 외상, 알츠하이머성 치매)의 직접적인 생리적 효과로 인해 나타나는 것이 아니다.

              [네이버 지식백과] 간헐적 폭발 장애 [iIntermittent explosive disorder] / (심리학용어사전, 2014. 4, 한국심리학회)

 

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[외상후 격분장애(post-traumatic embitterment disorder, PTED)]

외상 후 격분 장애(PTED)DSM-5 또는 ICD-10-CM의 진단 분류체계에서 채택된 정식 의학적 진단명은 아니며, 독일의 정신과 의사인 Michael Linden이 통일 이후 독일 사람들이 겪은 이상심리 현상들을 정리하여 2003년 그의 논문에서 의상 후 스트레스 장애에는 부합되지 않는 증상들의 다른 점을 들어 외상 후 격분 장애라고 제안한 이후에 사용되기 시작한 명칭이다.

 

외상 후 격분 장애는 심각한 공격적 행위 또는 재산이나 기물을 파괴하는 공격적 충동을 통제하지 못하는 행동을 반복하는 것을 특징으로 하는 점에서는 조절장애의 하위유형인 간헐적 폭발성 장애와 같으나 간헐적 폭발성 장애가 주로 10대 후반 ~ 30대까지를 그 발병 기간으로 잡고 있다는 점과 이 장애의 발병의 기원을 어렸을 때 부모나 다른 사람에게 학대를 받거나 무시를 당한 것으로 추정하고 있다는 점에서 다르다.

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[분노 유형]

비벌리 엔젤 저, <화의 심리학>, 2007

1차 분노 성향

2차 분노 성향

공격적

분출형

예고 없이 분노가 갑작스럽게 폭발한다.

격노형

비판이나 거절에 대하여 격노함으로써 수치심을 피한다.

비난형

만족하지 못하고 다른 사람에게 그 탓을 돌린다.

통제형

완고하고 오만하여 자신이 지배하려고 한다.

학대형

시종일관 가학적 태도이다.

수동적

(회피적)

부인형

화가 났다는 것을 모를 정도로 화를 인정하지 않는다.

회피형

화가 나는 것을 의도적으로 피하거나 은폐시킨다.

대체형

화를 피하면서 다른 행동을 한다. (담배, , 음식)

자책형

모두 나의 잘못이라고 생각한다.

수동 공격적

몰래 화내기형

앙갚음을 위해 은밀한 방법을 찾는다.

탈출 전문가형

항상 빠져나갈 구멍을 찾는다.

삐침형

삐치거나 침묵해서 자신의 분노를 간접적인 방법으로 알린다.

가장형

겉으로는 잘하면서 속으로 부글부글한다.

투영 공격적

복화술사형

억눌린 화를 표현할 길을 찾고 있다.

무고한 피해자형

피해자의 역할을 떠안는다.

자석형

화를 잘 내는 사람을 끌어당긴다.


 
   
 

 
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